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膝の痛みをやっつけろ！
鵞足炎とは？
鵞足炎とは、ランニングを良くされる方や変形性膝関節症の高齢者に好発する膝の内側の痛みです。
鵞足炎の場所
膝の内側の赤丸の部分を”鵞足”と呼びます。この部分には骨盤と膝関節をつなぐ３つの筋肉（縫工筋・薄筋・半腱様筋）が付着します。
この筋肉が骨盤の歪み等の異常のせいで緊張し、鵞足の部分で炎症を起こすと痛みを起こします。これが”鵞足炎”です。
痛みそのものは鵞足での炎症ですから、まずは患部のアイシングが必要です。
その後、緊張している筋肉に緩和操作を行いさらに足首や骨盤等の障害を矯正する事で、筋肉の負担を減らします。
縫工筋・薄筋・半腱様筋。いずれの筋肉も鵞足炎の引き金になりますが、最も関連が大きいのは薄筋です。薄筋の緩和操作はこのように行います。もしも鵞足炎が疑われる場合はとりあえずご自分で実行されてみても良いでしょう。
ちなみに、論文によると鵞足炎を引き起こす筋肉は以下といわれています。
・薄筋 ６８％
・縫工筋 ８％
・薄筋と縫工筋の合併 ２０～３０％
・半腱様筋 ほぼ無し
上記からも薄筋の重要性がわかりますね。
変形性膝関節症と鵞足炎
鵞足炎はランナー等に多く発症しますが、実は変形性膝関節症でもかなりの確率で発症します。
正常な膝関節では青丸の脛骨粗面と呼ばれる部分が大腿骨に対して正面を向いています。
正常な膝関節
けれど、変形性膝関節症の高齢者の多くは下のように青丸部分が外側へスライド（過剰外旋）しています。
異常な膝関節
脛骨粗面が、赤矢印（外旋方向）にずれると鵞足炎を誘発します。こういったケースは脛骨過外旋症候群と呼ばれますが、ずれた脛骨粗面を修正する処置が合わせて必要です。
当院では患者の状況に応じてこのようなエクササイズを良く指導します。
脛骨と大腿骨の位置関係から、適切な矯正とエクササイズの指導をさせていただきます。
若い女性と鵞足炎・スクインティングパテラ
特別、運動もしていない若い女性にも突然鵞足炎が発症するケースがあります。
それは”スクインティングパテラ”と呼ばれる女性特有の膝関節のねじれが生じた事が原因です。
若い女性は、よく女の子座りや横座りをされる事が多いと思いますが、そういった不良姿勢を続けていると段々と、大腿骨が内旋し脛骨との間でズレが発生します。
このズレを長期間放置すると、鵞足に付着する筋肉に過剰な負荷がかかる為やがて鵞足に炎症が発生します。
正常な膝関節
正常な膝関節では上の写真のように膝のお皿が正面を向いています。
内旋した膝関節
これが、大腿骨が内旋し膝関節のお皿が内側を向いた状態（スクインティングパテラ）です。この状態になると鵞足に付着する筋肉と腱に慢性的に負荷がかかるせいで鵞足炎を誘発します。
こういったケースでは、生活習慣の指導と共にエクササイズの指導が必要になります。
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・最短期間での改善を目指します。その為､カイロプラクティック・鍼灸･キネシオロジー･栄養療法･自宅での体操等あらゆる手段を講じます。
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